熊本市議会 2021-09-14 令和 ３年第 ３回予算決算委員会−09月14日-02号
次に、人工透析に係る医療費につきましては、例年、更生医療の新規及び更新申請のデータにより算出しておりますが、令和２年度におきましては、国の通知に基づき、新型コロナウイルス感染症拡大防止の観点から更生医療の更新申請を不要としたため、令和元年度の医療費についてお答えさせていただきます。
次に、人工透析に係る医療費につきましては、例年、更生医療の新規及び更新申請のデータにより算出しておりますが、令和２年度におきましては、国の通知に基づき、新型コロナウイルス感染症拡大防止の観点から更生医療の更新申請を不要としたため、令和元年度の医療費についてお答えさせていただきます。
生活介護・入所支援等の障害福祉サービス事業、放課後等デイサービスなどの児童発達支援事業、更生医療などの公費負担診療報酬扶助費、日中一時支援等の地域生活支援事業、日常生活用具給付事業などの経費です。 ７７ページをお願いします。項３老人福祉費、目３介護保険費で１１億７,９００万円余を計上しております。
生活介護入所支援等の障がい福祉サービス事業、放課後等デイサービスなどの児童発達支援事業、更生医療などの公費負担診療報酬扶助費、日中一時支援等の地域生活支援事業、日常生活用具給付事業などの経費です。 ８３ページ、項３老人福祉費、目１老人福祉総務費及び８４ページ、目２老人福祉施設費については大きな変化はなく、前年度並みの予算を計上しています。目３介護保険費で１１億８,６００万円余を計上しています。
また、自立支援更生医療や自立支援育成医療の支援もございまして、人工透析等への医療費の一部を負担する制度もございます。 次に、補装具の給付につきましては、障がい者等の身体機能を補完し、また代替し、かつ長期にわたってですね、継続して使用されるものとしまして、義肢ですとか補装具、車椅子等を支給する事業でございます。これにつきましては、30年度で58件対応しております。
人工内耳装着の初期費用、手術費、機器代の約400万円は、健康保険に加えて更生医療費の適用対象であり、自己負担が軽減されています。また、取りかえ費用約100万円についても、医師の診断があれば健康保険の適用対象となっております。しかし、医師の診断なしでより性能のいい体外機へ取りかえる場合や修理の際には健康保険の適用対象外で、約100万円は自己負担になっています。
人工内耳装着の初期費用、手術費、機器代の約400万円は、健康保険に加えて更生医療費の適用対象であり、自己負担が軽減されています。また、取りかえ費用約100万円についても、医師の診断があれば健康保険の適用対象となっております。しかし、医師の診断なしでより性能のいい体外機へ取りかえる場合や修理の際には健康保険の適用対象外で、約100万円は自己負担になっています。
更生医療・育成医療で、心臓手術や透析等の医療費を給付するものでございます。毎月の支払額にばらつきがございまして、特に生活保護受給者が更生医療を利用した場合は、市が支払いを１０割負担することになります。例えば生活保護受給者が心臓手術を行えば、６００万円程度支払いが必要となります。生活保護受給者のみの支払額は平成２８年度が６,１００万円、平成２９年度が３,８００万円です。
職員数は９名、主に身体障害者手帳、療育手帳の交付決定、補装具及び更生医療の判定業務等を行っております。 次に、こころの健康センターでございますが、職員数は９名、主に精神保健及び精神に障がいがある方への知識の普及や相談及び指導、精神に障がいのある方の社会復帰の支援等を行っております。 ◎原口千佳晴 保健衛生部長 私からは、保健衛生部の所掌事務について御説明申し上げます。
職員数は９名、主に身体障害者手帳、療育手帳の交付決定、補装具及び更生医療の判定業務等を行っております。 次に、こころの健康センターでございますが、職員数は９名、主に精神保健及び精神に障がいがある方への知識の普及や相談及び指導、精神に障がいのある方の社会復帰の支援等を行っております。 ◎原口千佳晴 保健衛生部長 私からは、保健衛生部の所掌事務について御説明申し上げます。
人工内耳装着の初期費用、手術費、機器代の約400万円は、健康保険に加えて更生医療等の適用対象であり、自己負担が軽減されています。また、取りかえ費用約100万円についても、医師の診断があれば、健康保険の適用対象となっております。しかし、医師の診断なしで、より性能のよい体外機へ取りかえる場合や修理の際には健康保険の適用対象外で、約100万円は自己負担になっています。
人工内耳装着の初期費用、手術費、機器代の約400万円は、健康保険に加えて更生医療等の適用対象であり、自己負担が軽減されています。また、取りかえ費用約100万円についても、医師の診断があれば、健康保険の適用対象となっております。しかし、医師の診断なしで、より性能のよい体外機へ取りかえる場合や修理の際には健康保険の適用対象外で、約100万円は自己負担になっています。
更生医療もそうですし、こういったものが含まれています。当然１件当たりの施設入所がありますと、年間数百万という形にもなりますので、この金額500万というのがですね、多いか少ないかというのは、ちょっと１件、先ほど言いました入所があった場合は決して少ない数字ではございませんし、３億5,000万の予算規模の中からはですね、金額的にはこのぐらい出てしまうのかなというふうな認識でおります。
これにつきましては、歳出における施設型給付費負担金の減額に伴い2,000万円減額、自立支援（更生医療）給付費負担金の実績見込みにより239万3,000円の減額、障害福祉サービスの利用が増加したことにより給付費が増加し、障害者自立支援介護給付費・訓練等給付費負担金が1,267万8,000円増額、障害者通所支援サービスを利用する児童が増加したことにより給付費が増加し、障害児給付費負担金が405万9,000
次に、75番の更生医療給付費16億9,398万9,000円を計上いたしております。これは、身体障がい者の障がいの程度を軽減し、手術により障がいが補われるものに対し医療費の一部を支給するものでございます。 ◎高取直樹 精神保健福祉室長 76番の精神通院医療給付費でございます。20億5,143万7,000円を計上いたしております。
次に、75番の更生医療給付費16億9,398万9,000円を計上いたしております。これは、身体障がい者の障がいの程度を軽減し、手術により障がいが補われるものに対し医療費の一部を支給するものでございます。 ◎高取直樹 精神保健福祉室長 76番の精神通院医療給付費でございます。20億5,143万7,000円を計上いたしております。
301 ◯福祉保健介護課長（吉田泰滋君） こちらは更生医療として、腎臓の機能障がいというところで透析として上がってくるものでございます。 福祉サイドとしてはですね、まず、医療機関のほうから、この方が透析を施行しなければならないということで身体障害者の手帳と同時申請で上がってまいります。その段階までは情報が来ないというのが現状でございます。
障害者手帳を持っていますので、病院の会計の方が親切に「おたくの場合は更生医療を受けた方が医療費の負担が軽くなるので、申請をされた方がいいですよ」と言ってくださいました。早速区役所に申請に行き安心しておりましたが、入院が長引き、３カ月分、五十数万円を一遍に請求されてびっくりしました。
障害者手帳を持っていますので、病院の会計の方が親切に「おたくの場合は更生医療を受けた方が医療費の負担が軽くなるので、申請をされた方がいいですよ」と言ってくださいました。早速区役所に申請に行き安心しておりましたが、入院が長引き、３カ月分、五十数万円を一遍に請求されてびっくりしました。
次に、障がい者福祉相談所でございますが、職員数10名で、主に身体障害者手帳、療育手帳の交付決定、補装具及び更生医療の判定業務等を行っております。 ５ページをお願いいたします。 こころの健康センターでございますが、職員数11名で、主に心の健康についての相談や知識の普及、精神に障がいのある方の社会復帰等の促進等を行っております。 私からは以上でございます。
次に、障がい者福祉相談所でございますが、職員数10名で、主に身体障害者手帳、療育手帳の交付決定、補装具及び更生医療の判定業務等を行っております。 ５ページをお願いいたします。 こころの健康センターでございますが、職員数11名で、主に心の健康についての相談や知識の普及、精神に障がいのある方の社会復帰等の促進等を行っております。 私からは以上でございます。